premesso che
il/la sottoscritto/a medesimo/a:
1. ha ricevuto prima d'ora, attentamente letto e compreso in tutte le sue parti, l'informativa di cui all'art. 13 D. Lgs. 196/2003;
2. è perfettamente a conoscenza dei propri diritti ai sensi dell'art. 7 D. Lgs. 196/2003;
3. agisce in totale libertà e privo/a da qualsivoglia condizionamento e/o pressione psicologica;
tutto ciò premesso
esprime il più ampio consenso
alla raccolta ed al trattamento dei propri dati personali comuni e se del caso anche sensibili, necessari per le finalità di cui al punto a) dell'informativa.